心臓リハビリテーション|いでハートクリニック【大阪府吹田市の循環器内科、内科】

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心臓リハビリテーション

心臓リハビリテーション|いでハートクリニック【大阪府吹田市の循環器内科、内科】

心臓リハビリテーションとは

心臓リハビリテーションとは

心臓リハビリテーションは、心臓や血管のご病気を持つ患者様が体力を回復し、自信をもって日常生活、社会生活を送れるようにサポートするとともに、病気の再発や再入院を予防するために行なう運動療法、生活指導、カウンセリングなどからなる総合的プログラムのことです。
心臓の病気を持っている患者様は、心臓の動きが低下し、入院や手術による安静生活を続けることで運動能力やからだの自律神経調節機能も低下しています。そのため退院してすぐは日常生活において強い活動が出来なかったり、どの程度活動していいのかわからない不安もあります。これらに対して心臓リハビリテーションは患者様に合わせた運動療法を行なうことができます。
以前は心臓の負担を軽減するため安静にすることがよいとされていましたが、現在は状態の安定している慢性的な心臓疾患に関しては安静を続けることによる体の運動機能や調節機能の低下が逆に悪影響を及ぼす場合があると考えられており、その改善を図るために心臓リハビリテーションが有効であるといわれています。

また、心不全の患者様は入院などのイベントのたびに体力が低下し、最終的に命に関わる状態になることが分かっています。心臓リハビリテーションは悪化を防ぐための確立された治療方法の一つであると同時に、患者様によっては状態が改善に向かう場合もあります。

当院の心臓リハビリテーションの特徴

日本心臓リハビリテーション学会では心肺運動負荷試験(CPX)の結果に基づいたリハビリプログラムを作成することが推奨されています。しかし多くの施設ではCPXの検査機器がないのが現実です。当院では患者様に最適な運動療法ができるよう最新の心臓運動負荷モニタリングシステムを用いてCPX検査を行ないます。そのデータをもとに、患者様の心臓や肺、筋肉の状態に合わせて安全で有効な運動療法を行ないます。
また、定期的に各種検査を行なうことで自覚症状だけでなく検査データなどの結果をもとに心臓リハビリテーションの効果を患者様とカウンセリングで共有させていただきます。

当院には、専門知識を持った学会認定の心臓リハビリテーション指導士や心不全療養指導士が在院しています。チームで患者様の状態に合わせた効果的な運動指導、生活指導を含む総合的プログラムを作成し、包括的なサポートを行ないます。

心臓リハビリテーションの流れ

血圧や脈拍の測定を行ない、体重測定や体調の確認を行ないます。その後心電図モニターを装着してウォームアップをしてレジスタンストレーニングと有酸素運動を行なった後に、クーリングダウンを行ない、血圧や脈拍の測定を行なって心電図モニターを取り外して帰宅となります。
1回60分程度の心臓リハビリテーションを患者様の状態に応じて週に1~3回程度行ないます。

心臓リハビリテーションの効果

  • 運動能力が上がるため、普段の生活で楽に動けるようになる
  • 胸痛や息切れなどの狭心症、心不全の症状が軽くなる
  • 心不全悪化による再入院の予防になる
  • 糖尿病や高血圧といった生活習慣病の予防になる
  • 動脈硬化の進行予防になる
  • からだを動かすことで不安やうつ症状が改善する
  • 心筋梗塞の再発や突然死の減少(死亡率の減少)

心臓リハビリテーションの適応疾患

心臓リハビリの保険適用となっている疾患は以下の7つです。保険適用期間は心臓リハビリ開始後、150日と決められています。

  • 急性心筋梗塞
  • 狭心症
  • 慢性心不全(左室駆出率40%以下、血液検査でBNP 80pg/ml以上またはNT-proBNP 400pg/ml以上、最高酸素摂取量が基準値の80%以下、のいずれかの条件を満たす場合)
  • 心臓外科術後(冠動脈バイパス術、弁膜症手術、心臓移植など)
  • 大血管疾患(大動脈瘤、大動脈解離など)、大動脈瘤術後
  • 末梢動脈疾患(足の動脈が動脈硬化で狭くなり間欠性跛行⦅歩くと足が痛くなる状態⦆がある場合
  • 経カテーテル大動脈弁置換術後

心臓リハビリテーションの費用

心臓リハビリテーションを受ける費用は保険が適用されます。
1回につき、自己負担は約700円~2,100円(薬剤費、検査費含まず)
心臓リハビリテーションとは別に月1回程度、医師による診察を受けていただきます。

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