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狭心症
吹田市で狭心症（胸の痛み）にお悩みの方へ
- 住所〒565-0873大阪府吹田市藤白台5丁目7番65号RYOー千里藤白台ビル202号
- TEL,06-6835-8885
狭心症
心臓の筋肉は冠動脈という心臓の周囲を走行する血管から酸素の供給を受けて働きを維持しています。
心臓の血管( 冠動脈) が狭くなると、心臓の筋肉に送られる血液量が低下し酸素が不足しやすくなります。心臓の筋肉が酸素不足となるとしめつけられるような痛みが生じます。これを狭心症といいます。
狭心症には主に3つの種類があります。
動脈硬化で心臓の血管(冠動脈)が狭くなることによる狭心症です。
安静時にはなんとか心臓の筋肉の血流不足にならない程度の血流を送り込むことが出来ますが、運動などで心臓の筋肉がより多くの血流を必要とするようになると十分に送ることが出来ずに血流不足をきたします。
冠動脈の痙攣によって心臓の血管(冠動脈)が一時的に狭くなる、もしくは閉塞して、心臓の筋肉の血流が悪くなり生じる狭心症です。
運動時ではなく、「夜間や早朝、寝ているとき」「お酒を飲んだ翌朝」「ストレスを感じたとき」などに激しい胸の痛みや圧迫感が起こるのが特徴です。
カテーテル検査や心臓CTで異常が見つからないことも多く、循環器専門医による的確な診断が必要です。
詳しい原因や症状、当院での治療については、冠攣縮性狭心症のページで解説しております。
一般的なカテーテルや心臓CT検査では見つかりにくいのが特徴です。
「太い血管ではなく、その先にある極めて細い血管の動脈硬化やけいれん」が原因で起こります。
特に更年期以降の女性に多く見られるのが特徴で、従来の狭心症とは症状の出方やタイミングが異なるため、「気のせい」にされてしまうことも少なくありません。
・階段を上ると胸が締めつけられるように痛くなる
・重いものを持ち上げたり、坂道を歩いたりすると胸が痛み、休むと楽になる
・歩くと動悸がする
・数分で治る胸痛を繰り返す
・左肩や顎に広がる痛みがある
・数分程度で治まる胸の痛みを繰り返している
・夜間や早朝、寝ているときに突然胸が苦しくなる
狭心症の痛みの種類としてはしめつけられる痛み(絞扼感)として訴えることもあれば胸の圧迫感と訴える場合もあり、前胸部、みぞおち、肩、首などに生じます。歯やのどが痛むケースも稀にあります。狭心症の痛みは多くの場合、数分で改善しますが持続する場合には心筋梗塞に移行している可能性もあり早急な治療が必要になる場合もあります。
狭心症は「放置すると心筋梗塞に進行する可能性がある病気」です。
狭心症の診断においては検査が極めて重要です。
当院では以下の検査体制を整えており、循環器の専門医が検査結果に基づいて的確に診断を行います。
トロポニンやCK-MBという心筋梗塞のマーカーを確認することで心筋梗塞の除外を行うとともに、狭心症のリスクとなる脂質異常症や糖尿病の有無の確認を行います。
心筋梗塞の波形がないかを確認し、心筋梗塞の除外を行います。また、不整脈で同様の訴えになる場合もあり、不整脈の有無の確認を行います。
運動に伴って症状が出る場合には、同程度の負荷をかけて心電図を確認し、心臓の筋肉の血流不足のサインが出ないか確認を行います。
血流不足によって心臓の動きの低下がないか確認するほか、狭心症と似た症状を呈する他の病気がないか確認します。
実際の心臓の周りの血管(冠動脈といいます)の狭窄がないかを調べる検査です。直接的に冠動脈の状態を評価することができます。造影剤を用いる必要はありますが、お体の負担は少なく検査を行うことができます。当院では、必要であれば当日にこの検査を実施する場合もあります。他のあらゆる検査で異常がなかったのに、この検査で診断がつくことも少なくありません。
カテーテルを用いて、冠動脈と呼ばれる血管に直接造影剤を流して冠動脈の狭窄を評価する方法です。冠動脈を評価する方法としては最も診断能力にたけていますが、入院が必要であったり合併症の問題など注意点もあります。
狭心症の治療に関しましては従来は積極的にカテーテル治療(ステント治療)が行われてきましたが、現在は内科的治療が見直されるようになってきております。
狭心症の内科的治療としては適切なお薬での治療、生活習慣の改善、運動療法(心臓リハビリテーション)を組み合わせて行います。
運動療法に関しましては、過度の運動は狭心症の悪化を来す可能性もあり、医学的管理下で強度を調節しながら狭心症に最適な運動プログラムを組むことが有用であり、当院での管理下の運動療法をお勧めしています。
有酸素運動には狭心症の症状をおきにくくする効果や冠動脈の病変を改善する効果も報告されており、狭心症の患者様に対する運動療法は重要です。
狭心症をきたしている病変の部位や重症度によってはカテーテル治療が行われる場合があります。狭窄している部位にステントを留置することで狭窄部位を拡張します。治療後はステント内の血栓閉塞を予防するために原則2剤の抗血小板薬を内服する必要があります。
狭心症の原因病変が複雑である場合には冠動脈バイパス手術を必要とする場合もあります。手術によって心臓に到達し、狭窄部位の先にバイパスの血管を吻合して血流を確保する治療です。
いでハートクリニックには年間に700人以上の胸の痛み症状がある患者様が、吹田市、豊中市、箕面市などの北摂地域や大阪市内から受診されます。
狭心症疑いで受診いただいた場合には以下の流れですすめさせていただいています。
看護師もしくは医師が症状や、お持ちのご病気について問診を行い、検査等の必要性を評価します。
問診結果から必要性や患者様のご要望に応じて検査を行います。
原則として当日に血液検査などの結果を説明し、安心してお帰り頂けるように努めています。CT検査についても大きな異常がある場合には当日のご説明が可能です。
狭心症は早期発見・早期治療が非常に重要な疾患です。
「歩くと胸が締め付けられる」「胸の痛みが繰り返し起こる」といった症状がある場合は、放置せず早めの受診をおすすめします。
いでハートクリニックでは、循環器専門医が診察を行い、心電図・心エコー・心臓CTなどを用いて、狭心症をはじめとする心臓疾患の評価を行っています。
吹田市を中心に、箕面・豊中・摂津・茨木など北摂エリアや大阪市内からも多くの患者さまにご来院いただいております。
胸の痛みや違和感がある方は、お気軽にご相談ください。
大阪府吹田市に位置しており、阪急北千里駅が最寄りです。
約160台の無料駐車場がありますので車での来院は特に便利です。
循環器専門医による診療
心電図・心エコー・ホルター心電図・心臓CTなど多種の検査に対応
心不全・不整脈など幅広い循環器疾患に対応
薬物療法だけでなく運動療法を組み合わせた治療
必要に応じて高次医療機関への紹介も迅速に対応
